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2026年精神病医院患者康复治疗实施方案

为贯彻落实《精神卫生法》及国家卫生健康委《严重精神障碍患者服务管理工作规范》要求，以“生物-心理-社会”医学模式为指导，围绕“功能恢复、社会回归”核心目标，结合医院实际服务能力与患者需求，制定本实施方案。本方案聚焦全病程管理，覆盖急性期、稳定期、回归期三阶段，整合医疗、心理、康复、社会支持等多维度干预，重点强化患者社会功能重建与长期预后改善。

一、康复评估体系构建

康复评估是制定个性化方案的基础，需贯穿治疗全程，采用“动态监测+多维度测评”模式。

1.入院评估（0-7天）

由多学科团队（精神科医师、心理治疗师、康复治疗师、护士、社工）联合完成，内容包括：

-临床症状评估：使用阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、杨氏躁狂量表（YMRS）等工具，量化精神症状严重程度及类型；

-功能损害评估：采用世界卫生组织残疾评定量表（WHODAS2.0）评估日常生活能力（如个人卫生、饮食、作息）、社会参与能力（如社交、工作/学习、社区活动）；

-认知功能评估：通过蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、数字广度测试、连线测试（TMT）等，明确注意、记忆、执行功能等领域的具体损伤；

-社会资源评估：社工通过家庭访谈、社区调查，了解患者家庭支持系统（如家属疾病认知、