2025年小儿内科血液病诊疗专项能力提升测试卷.pdfVIP

2025年小儿内科血液病诊疗专项能力提升测

试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不是急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗诱导缓解阶段常用的核心

药物？

A.强的松

B.环磷酰胺

C.长春新碱

D.门冬酰胺酶

E.阿糖胞苷

2.对于成人高危急性髓系白血病（AML）初治患者，以下哪种治疗方案通常

不作为首选？

A.高剂量阿糖胞苷

B.DA（柔红霉素+阿糖胞苷）方案强化

C.HAM（高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+米托蒽醌）方案

D.基于基因分型的靶向联合化疗

E.直接进行造血干细胞移植

3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者，若出现严重的牙龈出血、消化道

大出血，首选的治疗措施是？

A.大剂量糖皮质激素口服

B.静脉输注丙种球蛋白

C.硫酸钆静脉注射

D.系统性静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

E.立即进行脾切除术

4.患儿，男，8岁，因“反复发热、盗汗、皮肤瘀点瘀斑1月”入院。查体：

肝肋下3cm，脾肋下4cm。外周血常规示：WBC18.5×10^9/L，N%85%，PLT

25×10^9/L，Hb95g/L。骨髓象提示明显异常细胞占30%。最可能的诊断是？

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性髓系白血病

E.慢性粒细胞白血病

5.以下哪项指标不是评估急性白血病化疗完全缓解（CR）的标准？

A.外周血无原始细胞

B.外周血中性粒细胞1.0×10^9/L，持续≥7天

C.血小板100×10^9/L，持续≥7天

D.骨髓原始细胞5%

E.贫血和血小板计数恢复正常

6.患儿，女，5岁，诊断为急性淋巴细胞白血病L2型，Ph染色体及BCR-

ABL1基因阴性。按照FAB分型，其原始细胞分类中，何类细胞应≥20%？

A.L1型原始细胞

B.L2型原始细胞

C.原单核细胞

D.原粒细胞

E.巨核细胞系

7.关于小儿急性淋巴细胞白血病治疗中鞘内注射甲氨蝶呤（MTX）的描述，

错误的是？

A.主要用于预防和治疗中枢神经系统白血病（CNS-L）

B.常与地塞米松合用

C.通常在化疗诱导缓解后开始进行

D.剂量和频率在儿童中与成人相同

E.可能引起脑膜刺激症状或出血性脑梗死

8.治疗儿童急性淋巴细胞白血病时，使用左旋门冬酰胺酶的主要副作用是？

A.骨髓抑制

B.肝脏毒性

C.肺部毒性（呼吸窘迫综合征）

D.肾脏毒性

E.皮肤过敏反应

9.患儿，男，3岁，因“面色苍白、乏力半年，加重1周”就诊。查体：肝

肋下2cm，脾肋下1cm。外周血常规示：Hb60g/L，RBC2.8×10^12/L，网织红细

胞计数0.5%（绝对值15×10^9/L），MCV80fl，RDW16%。外周血涂片可见靶形红

细胞。家长有地中海贫血病史。最可能的诊断是？

A.再生障碍性贫血

B.β-地中海贫血

C.α-地中海贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.溶血性贫血

10.下列关于儿童血液系统疾病骨髓穿刺和活检的描述，错误的是？

A.骨髓纤维化早期可能出现“干抽”

B.某些溶血性贫血需要做骨髓检查以排除