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卫生院辐射安全与防护管理制度

第一章总则

第一条为保障我院放射诊疗工作的正常开展，加强对放射性同位素与射线装置安全和防护的监督管理，保障放射工作人员、患者及公众的健康安全，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等相关法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于本院范围内所有涉及放射性同位素与射线装置的使用、管理、维护及相关活动的科室与人员。全院职工必须严格遵守本制度，牢固树立“辐射安全第一、预防为主、综合治理”的方针。

第三条辐射安全与防护管理工作遵循以下原则：

（一）正当性原则：严格执行放射诊疗实践的正当性判断，避免不必要的照射。

（二）最优化原则：在保证诊疗效果的前提下，将照射剂量控制在可以合理达到的尽可能低的水平（ALARA原则）。

（三）限值原则：确保放射工作人员和公众的受照剂量符合国家规定的剂量限值要求。

（四）安全责任制原则：实行院长负责制，各部门分工协作，责任到人。

第四条本制度旨在规范辐射安全管理流程，明确各级人员职责，建立健全应急预案，落实各项防护措施，确保辐射环境安全，防止发生辐射事故。

第二章组织机构与职责

第五条医院成立辐射安全与防护管理领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括放射科负责人、医务科、设备科、院感科、总务