病历书写规范考试试题及答案.pdfVIP

病历书写规范考试试题及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

1.病历书写的基本原则不包括以下哪一项？

A.及时性

B.准确性

C.完整性

D.美观性

E.规范性

2.医疗机构应当对病案实行统一管理，确保病案资料安全、完整，防止涂改、

伪造。病案保管期限由哪个机构规定？

A.卫生行政部门

B.医疗机构

C.患者本人

D.上级主管部门

E.医院管理层

3.患者入院后，病情稳定的，入院记录应于何时完成？

A.4小时内

B.6小时内

C.8小时内

D.12小时内

E.24小时内

4.以下哪项不属于病程记录的常见内容？

A.患者病情变化情况及诊疗措施

B.医嘱执行情况

C.与患者及其家属的沟通情况

D.下次病程记录的预计完成时间