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社区医院成本核算制度

一、总则

1、目的：为了加强社区医院的成本管理，规范成本核算行为，提

高资金使用效益，特制定本制度。

2、适用范围：本制度适用于本社区医院的所有部门和科室。

3、成本核算原则：

合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务制度进行成本核

算。

可靠性原则：成本核算数据要真实、准确、完整。

相关性原则：成本核算要与医院的医疗服务活动相关联。

分期核算原则：按照会计期间进行成本核算。

权责发生制原则：以权利和责任的发生来确定收入和费用。

按实际成本计价原则：各项成本按实际发生额计价。

一致性原则：成本核算方法和口径要保持一致。

重要性原则：对重要的成本项目要单独核算和分析。

二、成本核算对象

1、科室：以社区医院内部的各个科室作为基本核算对象，如内科、

外科、妇产科、检验科等。

2、医疗服务项目：对于一些具有特定成本的医疗服务项目，如某

项手术、某种检查检验等，也作为成本核算对象。

三、成本项目分类

1、人员经费：包括职工工资、奖金、津贴、补贴、社会保障费等。

2、卫生材料费：医疗过程中消耗的各种卫生材料，如药品、试剂、

耗材等。

3、固定资产折旧费：房屋、设备等固定资产按规定计提的折旧费

用。

4、无形资产摊销费：如软件等无形资产的摊销。

5、提取医疗风险基金：按规定提取的用于应对医疗风险的基金。

6、其他费用：包括水电费、取暖费、物业管理费、差旅费、培训

费等。

四、成本核算方法

1、直接成本核算：对于能够直接计入某一成本核算对象的成本，

如某科室特定设备的折旧费、该科室人员的工资等，直接计入该成本

核算对象。

2、间接成本分摊：对于不能直接计入某一成本核算对象的间接成

本，采用合理的方法进行分摊。分摊方法如下：

按人员比例分摊：如水电费等，按照各科室人员数量占全院人员

总数的比例进行分摊。

按面积比例分摊：对于房屋折旧等费用，按照各科室使用面积占

全院总面积的比例进行分摊。

按收入比例分摊：某些共同费用，如医院管理部门的费用，可按

照各科室医疗收入占全院医疗总收入的比例进行分摊。

五、成本核算流程

1、数据收集：

财务部门负责收集医院的各项费用支出数据，包括人员经费、卫

生材料采购发票、固定资产购置及折旧信息等。

各科室负责统计本科室的业务量数据，如门诊人次、住院床日、

手术例数等。

2、成本归集：

将收集到的各项费用按照成本项目进行归集。例如，将各科室人

员的工资等费用归集到人员经费项目；将采购的卫生材料费用归集到

卫生材料费项目等。

对于直接成本，直接计入相应的成本核算对象；对于间接成本，

先进行汇总，再按照分摊方法进行分摊。

3、成本计算：

根据归集和分摊后的成本数据，计算各成本核算对象的总成本和

单位成本。

总成本＝直接成本＋分摊的间接成本

单位成本＝总成本÷业务量

例如，某科室本月人员经费直接成本为50000元，分摊的间接成

本为10000元，本月门诊人次为1000人，则该科室本月单位门诊成本

＝（50000＋10000）÷1000＝60元/人次。

4、成本分析：

对计算出的成本数据进行分析，比较不同科室、不同医疗服务项

目的成本水平。

分析成本变动的原因，如业务量变化、成本控制措施的执行情况

等。

通过成本分析，找出成本管理中的薄弱环节，为成本控制提供依

据。

5、成本报告：

定期编制成本报告，向医院管理层汇报成本核算结果。

成本报告内容包括各科室成本情况、成本分析结论、成本控制建

议等。

六、成本控制措施

1、人员经费控制：

合理定编定岗，控制人员数量，避免人员冗余。

建立绩效考核制度，将绩效与工资奖金挂钩，激励员工提高工作

效率。

2、卫生材料控制：

加强卫生材料采购管理，通过招标采购等方式降低采购成本。

建立卫生材料库存管理制度，合理控制库存水平，减少积压和浪

费。

鼓励临床