病历书写规范试题及答案.pdfVIP

病历书写规范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历

记录应当由接诊医师在何时完成？

A.接诊后1小时内

B.患者离开前

C.当日下班前

D.检查结果回报后

答案：B

解析：门（急）诊病历需在患者离开前完成，确保

记录的及时性和准确性，避免遗漏关键信息。

2.住院病历中，入院记录应当于患者入院后几小

时内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：《病历书写基本规范》明确规定，入院记录、

再次或多次入院记录应于患者入院后24小时内完成；

24小时内入出院记录应于患者出院后24小时内完成；

24小时内入院死亡记录应于患者死亡后24小时内完成。

3.首次病程记录的书写时间应当在患者入院后几

小时内？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

解析：首次病程记录是经治医师或值班医师书写的