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2025年度卫生院慢病防治工作总结和

2026年工作计划

2025年，我院以国家基本公共卫生服务规范为指导，

围绕“预防为主、防治结合”原则，聚焦高血压、糖尿

病、冠心病、脑卒中四大重点慢病，通过优化服务流程、

强化团队协作、创新干预模式，全面推进慢病防治工作

提质增效。全年累计管理高血压患者2863人、糖尿病

患者1217人，较上年分别增长5.2%、4.8%；高血压规

范管理率88.7%、控制率72.3%，糖尿病规范管理率

85.6%、控制率68.9%，较2024年分别提升3.2、2.8、

2.5、2.1个百分点，超额完成年度考核指标。现将具

体工作总结如下：

一、2025年慢病防治主要工作成效与举措

（一）健全管理体系，夯实防治基础

一是完善组织架构。成立由院长任组长、公卫科牵

头、临床科室及村卫生室联动的慢病防治专班，制定

《2025年慢病防治实施方案》，明确“医院-科室-村

室-家庭”四级责任网络，将慢病管理指标纳入科室绩

效考核（占比20%），每月公示各村室管理进度，倒逼

责任落实。二是强化队伍建设。通过“请进来+走出去”

模式开展全员培训，邀请市疾控中心慢病专家开展专题

讲座4场