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2025年乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径

县级医院版(二)

一、适用对象

第一诊断为乙型肝炎肝硬化代偿期（ICD-10：K74.101+

B18.1*）的患者。

二、诊断依据

根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》《肝硬化诊治指南

（2019版）》等相关指南。

1.病史：有乙型肝炎病毒（HBV）感染史，可急性起病，也可隐

匿起病，部分患者有输血、血制品或其他药物注射史，有家族性肝病

遗传倾向。

2.临床表现：可无症状或症状较轻，常见乏力、食欲减退、腹胀、

恶心、厌油等非特异性症状。部分患者可有肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗

等体征。肝脏可轻度肿大，质地偏硬，脾脏可轻度至中度肿大。

3.实验室检查

•血常规：可正常或有轻度异常，如白细胞、血小板计数轻度减少。

•肝功能：血清转氨酶可正常或轻度升高，血清白蛋白正常或轻度降

低，球蛋白可轻度升高，白/球比值可轻度倒置。血清胆红素可正常

或轻度升高。凝血功能一般正常或轻度异常。

•乙肝病毒学检查：HBsAg阳性，HBeAg可阳性或阴性，抗-HBc

阳性，HBVDNA定量可