XX省颈椎病中医分级诊疗指南(2025版).pdfVIP

XX省颈椎病中医分级诊疗指南(2025版)

颈椎病是临床常见的退行性疾病，以颈肩痛、上肢

麻木、头晕等为主要表现，严重者可出现脊髓压迫症状，

影响生活质量。XX省作为中医大省，中医药在颈椎病

防治中具有独特优势。为优化医疗资源配置，提升诊疗

规范性，基于《中医病证诊断疗效标准》《颈椎病诊疗

指南》等规范，结合XX省地域特点、中医特色疗法及

分级诊疗实践，制定本指南。

一、颈椎病中医辨证分型与评估

（一）中医辨证分型

颈椎病属中医“项痹”范畴，核心病机为“不通则

痛”“不荣则痛”，结合病因、体质及临床表现，分为

以下证型：

1.风寒湿阻证：颈肩强痛，遇寒加重，得温痛减，

伴恶风怕冷，舌淡苔白腻，脉弦紧。多见于XX省冬春

季节及长期处于阴冷环境者。

2.气滞血瘀证：颈肩刺痛，痛有定处，夜间加重，

伴肢体麻木，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。常见于外伤

后或长期姿势不当者。

3.痰湿阻络证：颈肩重痛，头重如裹，伴胸闷脘

痞、恶心呕吐，舌胖大苔白腻，脉滑。好发于肥胖、喜

食肥甘厚味人群。

4.肝肾不足证：颈肩隐痛，头晕目眩，腰膝酸软，

耳鸣健忘，舌红少苔，脉细数（偏阴虚）或舌淡苔白、

脉沉细（偏阳虚）。多见于中老年人或