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中医病历书写规范培训.pptx

中医病历书写规范培训.pptx

    中医病历书写规范培训;;基本原则要求;整体观念与辨证论治体现;患者主诉及体征需用客观术语记录，避免使用模糊表述（如“可能”“大概”），确保信息真实可追溯。;主次分明结构清晰;核心内容规范;主诉与现病史

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