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2025年版中国老年2型糖尿病诊疗措施

专家共识

老年2型糖尿病（T2DM）是我国老龄化社会面临的重要公共卫生问题，其诊

疗需兼顾血糖控制与老年健康特点，强调个体化、安全性及综合管理。随着人口预

期寿命延长及多病共存现象普遍化，2025年版共识在循证医学基础上，结合中国

老年人群生理特征与医疗实践，形成以下诊疗措施建议。

一、筛查与诊断：重视早期识别与分型鉴别

老年人群糖尿病前期及糖尿病患病率高，但起病隐匿，餐后高血糖为主要表现，

约30%患者无典型“三多一少”症状，易漏诊。建议对≥65岁人群每年进行空腹

血糖（FPG）联合口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖（2hPG）筛查，不建

议仅依赖FPG或随机血糖。对于合并高血压、血脂异常、腹型肥胖、心血管疾病

（CVD）或有糖尿病家族史者，筛查频率应增至每半年1次。诊断标准仍采用

WHO（1999）标准，即FPG≥7.0mmol/L或2hPG≥11.1mmol/L或糖化血红蛋

白（HbA1c）≥6.5%；但需注意老年人群HbA1c可能受贫血、维生素B12缺乏

等影响，若结果与