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男科常见疾病诊治指南

前列腺疾病

前列腺癌诊治进展

根据2025年CSCO前列腺癌诊疗指南最新更新，前列腺癌作为男性最常

见的恶性肿瘤之一，具有明显的年龄相关性。50岁以上男性发病率呈指数增

长，我国新诊断患者中位年龄为72岁。

诊断标准更新

PSMAPET/CT在盆腔淋巴结转移诊断中的敏感性得到确认

扩大盆腔淋巴结清扫术仍作为分期金标准

新增HRR突变基因检测作为治疗决策前置条件

治疗策略优化

1.局限性前列腺癌：

极低危患者观察等待策略升级为Ⅰ级推荐

高危患者根治性放疗联合ADT至少2年

中危患者放疗同期使用4-6个月ADT

2.转移性激素敏感性前列腺癌：

新增达罗他胺联合ADT方案作为Ⅰ级推荐

瑞维鲁胺联合ADT纳入低瘤负荷患者治疗

3.转移性去势抵抗性前列腺癌：

他拉唑帕利推荐级别提升

177Lu-PSMA-617进入Ⅰ级推荐

镭