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福建省县级医院临床重点专科建设要求

为加强福建省县级医院临床重点专科建设项目和培育项目

（以下简称“专科”）建设管理，制定本要求，用于指导各建设

单位开展专科建设与管理工作，并作为专科建设中期评估和终末

评审验收的依据。具体要求如下：

一、基础条件

（一）内、外、妇、儿等专业专科病床数≥30张，其他专

科床位应能够满足当地需求。每张床位净使用面积应≥6平方米。

医学影像科、病理科不要求床位，但业务用房面积应当能够满足

业务需求，布局合理、整洁有序。

（二）专科设备应达到《县级医院医疗服务能力推荐标准》

要求。

二、技术队伍

（一）学科带头人：应具备正高级技术职称，本科以上学历，

能够掌握《县级医院医疗服务能力推荐标准》所列专科诊疗技术

的85％以上，积极创新，建设期间至少应开展2项新技术、新

项目；积极开展教学和科研工作，建设期间发表统计源期刊论文

不少于2篇（其中核心期刊论文不少于1篇）。一般应担任所在

地区医学会或医师协会该专业常委及以上职务，成为该专业省级

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专业委员会委员及以上职务。

（二）医师队伍：医师队伍配备合理，形成老中青医师各占

一定比例的人才梯队，高级职称医师占比应≥20％，本科学历医

师占比≥90％，年龄≥50岁的医师比例应≤40％。设有床位的

科室，一般每名医师日均负担住院患者数量应≥2且≤5人。积

极鼓励支持年青医师提升学历，外出进修学习。

（三）护理队伍：设有床位的科室，护士与床位比应≥1:0.5，

具有大专学历护士比例≥30％。积极鼓励支持护士队伍提升学

历，外出进修学习。

三、医疗服务能力与效率

1.建设期间专科诊疗人次、出院人次、出院患者手术人次、

微创手术比例应逐年增加。手术科室三、四级手术比例逐年提高

（按照二级公立医院绩效考核三、四级手术参考目录），原则上

应达到50％以上。

2.专科平均住院日逐年降低，建设期间一般应降低0.5天以

上；病床使用率应≥90％。

3.能够开展《县级医院医疗服务能力推荐标准》所列所有

专科诊疗技术。

4.积极开展适宜新技术、新项目，较好解决辖区内群众医

疗需求。建设期间至少开展2项新技术、新项目，开展新技术新

项目应达到一定数量。

四、医疗质量

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1.积极开展专科医疗质量控制指标监控。按照国家卫生健

康委发布的各专科医疗质量控制指标，对专科质量情况进行评价

和监控，并持续改进。

2.积极开展临床路径管理。结合本专业常见病、多发病，

积极开展临床路径管理，入组率应达到90％，完成率达到70％，

变异率应低于15％。

3.加强临床合理用药管理。住院患者抗菌药物使用率≤

60%、门诊患者抗菌药物使用率≤于30％，抗菌药物使用强度≤

40DDD（呼吸科、感染性疾病科除外）。

4.规范病案书写管理。按照《医疗机构病历书写规范》及

时规范完成病历书写，病历书写按照《住院病案首页书写规范》

规范填写病案首页，病案首页填写完整率和准确率应达到95％

以上。

5.加强医院感染控制，出院患者院内感染率、一类切口手

术感染率应低于0.1％。加强围手术期管理，术后并发症发生率

逐年降低。

6.建立专科随访制度，出院患者随访率≥30％。

五、教学科研

1.积极参与医学生见习和实习教育。有条件专科的应积极

申请规范化医师培训基地。已是规范化医师培训基地的应加强规

范化医师培训，培训合格率应不低于80％。

2.积极鼓励支持医师、护士开展科研，申报课题，撰写论

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文。

六、医疗辐射

1.积极选派专科医师帮扶基层卫生机构提升专科服务能

力；

2.每年至少组织一次对本县域基层医疗卫生机构有关医师

进行专科诊疗知识培训；

3.积极接收本县域或域外医疗机构医师进修培训。

七、组织管理

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