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2025年医疗保险考试题库及答案

一、单选题

1.以下哪种情况不属于基本医疗保险基金支付范

围？（）

A.符合基本医疗保险药品目录的医疗费用

B.急诊、抢救的医疗费用

C.应当从工伤保险基金中支付的医疗费用

D.按照规定从基本医疗保险基金中支付的住院医

疗费用

答案：C。解析：《社会保险法》规定，应当从工

伤保险基金中支付的医疗费用、应当由第三人负担的、

应当由公共卫生负担的以及在境外就医的费用，不纳入

基本医疗保险基金支付范围。A、B、D选项均属于基本

医疗保险基金支付范围。

2.参保人员在定点医疗机构发生的门诊费用，在

一个结算年度内，起付标准以下的费用由（）支付。

A.基本医疗保险基金

B.大病保险基金

C.个人

D.医疗救助资金

答案：C。解析：起付标准以下的费用需个人自行

承担，起付标准以上符合规定的费用按比例由基本医疗

保险基金等支付。

3.基本医疗保险药品目录中的“甲类目录”药品

是（）。

A.可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中

价格略高的药品

B.临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价

格低的药品

C.各地根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，

可适当进行调整的药品

D.国家免费提供的药品

答案：B。解析：“甲类目录”的药品是临床必需、

使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，“乙类

目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类

药品中价格略高的药品。

4.参保人员跨统筹地区就业的，其基本医疗保险

关系（）。

A.自行终止

B.随本人转移，缴费年限累计计算

C.由原参保地医保部门保留

D.重新在新就业地参保，原缴费年限清零

答案：B。解析：根据相关规定，参保人员跨统筹

地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年

限累计计算，以保障参保人员的权益和医保待遇的连续

性。

5.下列关于医保个人账户的说法，错误的是

（）。

A.个人账户资金可以用于支付在定点医疗机构就

医发生的、由个人负担的医疗费用

B.个人账户资金可以提取现金

C.个人账户资金可以用于支付在定点零售药店购

买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用

D.职工医保个人账户可以用于家庭成员参加城乡

居民基本医疗保险等的个人缴费

答案：B。解析：目前大部分地区医保个人账户资

金不能提取现金，主要用于支付在定点医疗机构就医和

定点零售药店购药等由个人负担的费用，部分地区还允

许用于家庭成员参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴

费。

6.医保定点医疗机构应严格执行（），合理检

查、合理治疗、合理用药。

A.医疗服务价格政策

B.药品采购政策

C.医保服务协议

D.以上都是

答案：D。解析：医保定点医疗机构需要严格执行

医疗服务价格政策、药品采购政策以及医保服务协议等，

以确保医疗服务的规范、合理和医保基金的安全使用。

7.城乡居民基本医疗保险实行（）相结合的筹

资方式。

A.个人缴费和政府补贴

B.单位缴费和个人缴费

C.政府全额补贴

D.个人储蓄和政府补贴

答案：A。解析：城乡居民基本医疗保险主要由个

人缴费和政府补贴相结合的方式来筹集资金，以保障居

民能够享受到基本医疗保障。

8.参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构发生的

医疗费用，（）。

A.不予报销

B.按照定点医疗机构的报销标准报销

C.先由个人垫付，经审核符合规定的，按照规定

报销

D.由医疗机构承担

答案：C。解析：参保人员因急诊抢救在非定点医

疗机构发生的医疗费用，先由个人垫付，经审核符合规

定的，按照