医改浪潮下A公立医院全成本核算的实践与突破：困境与出路探寻.docx

医改浪潮下A公立医院全成本核算的实践与突破：困境与出路探寻

一、引言

1.1研究背景与意义

在我国医疗卫生体制改革持续深化的大背景下，公立医院所处的运营环境正经历着深刻变革。自新医改方案实施以来，一系列政策举措相继落地，旨在破除长期存在的“以药补医”机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制。其中，医保支付方式改革从传统的按项目付费逐渐向按病种付费（DRG）、按病种分值付费（DIP）等更为科学合理的方式转变，这一变革直接影响着医院的收入结构和资金回笼速度。例如，在某地区实施DRG付费后，当地公立医院的部分科室由于病种成本控制不佳，收入出现了明显下滑。同时，药品零加成