2025年妇产科质量分析总结.pdfVIP

2025年是我院妇产科锚定“母婴安全底线”“质量内涵提升”双目

标的关键一年。这一年，我们紧扣《三级妇幼保健院评审标准

（2024版）》核心要求，结合区域孕产妇人群特征（如高龄产妇占

比升至28%、妊娠期糖尿病患病率15%），以“数据驱动、流程闭

环、技术赋能”为路径，全年完成门诊量12万人次、住院量4.2万

人次、分娩量2.1万人次，核心质量指标稳中有进，关键环节管控

成效显著，但也在细节执行与系统协同上暴露了待改进的短板。现

将全年质量情况总结如下：

一、核心质量指标：稳守安全底线，关键指标达国

家优级标准

2025年，我们聚焦妇产科最核心的“母婴安全”指标，通过“前

置筛查-动态监测-精准干预”三级防控体系，实现了关键指标的持续

优化：

孕产妇死亡率：全年无孕产妇死亡病例（目标值≤10/10万），

较2024年（1例）实现“零突破”。这一结果得益于高危孕产妇

“全周期标签化管理”——将首次产检的高危因素（如瘢痕子宫、

重度子痫前期、妊娠合并心脏病）录入电子病历系统，自动生成

“红色（重度）、黄色（中度）、蓝色（轻度）”三色标签，重度

高危者每周由产科、内科、麻醉科、新生儿科联合评估，全年

102例重度高危孕产妇均完成“个性化分娩方