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诊所医疗安全自查报告

诊所医疗安全自查报告范文（通用10篇）

时光荏苒，光阴似箭，辛苦的工作已经告一段落，过去

一段时间以来存在的工作问题，非常值得总结，这时候十分

有必须要写一份自查报告了。那么好的自查报告是什么样的

呢？下面是小编精心整理的诊所医疗安全自查报告范文，希

望能够帮助到大家。

诊所医疗安全自查报告1

贯彻落实医院安全生产大检查的工作安排，强化门诊医

疗安全，加强监督管理，有利于广大人民群众、医务人员

身体健康和财产、生命安全，保障医院门诊工作的顺利进行，

门诊部对所辖科室进行了认真的隐患排查，并通报门诊所有

科室成员，统一思想，集思广议征集改进智慧，并提出相应

改进措施。

一、隐患排查的目的

医院门诊担负着为人民群众健康提供医疗卫生服务的

责任，直接关系到人民群众的幸福安康，做好门诊安全诊治

工作有利于树立保健院完美的形象，责任重大。通过开展隐

患排查，建立隐患治理和危险源监控，加强事故预警、预防

和应急工作，做到排查不留死角，整改不留后患。提高安全

管理水平，是维持医院良好工作秩序的重要环节，更是安全

生产活动的主题。

二、隐患排查范围、内容与改进措施。

门诊各科室对核心制度、设备性能、药品含量、业务技

能、作业环境、人员配备以及突发公共卫生事件等方面的认

识和掌握存在着薄弱环节。具体包括：

1、用电安全，各科室排查了用电设备的性能，并要求

休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、扇供电设施；大部分

科室门锁均能用胶片捅开。改进措施是加强安全用电教育，

建立安全意识，养成良好习惯；针对房屋门锁情况上报总务

科。

2、手足口病的上报以及诊治工作，目前发病率低，主

观上有松懈。改进措施是利用科室早会和平常时间反复强调，

对所有的传染病，巩固法律意识，树立政治敏感性和业务规

范化，常抓不懈。

3、新近规定乙肝五项检查所不适用的人群和适用的人

群以及保密隐私的规定掌握的不够确切。改进措施是强化学

习新规定、思想意识，严格按照要求开具相应的检查单。

4、各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度

仍有欠缺。这是安全诊疗的基本前提意识，是操作标准和程

序的保障。改进措施是继续严格要求科室人员对核心制度的

认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。

5、人流室的更新，新设备的引进，新技术的开展，如

利普刀、臭氧机等设备引进凸显人员业务素质和分工亟待完

善，作为高风险的科室，人员业务技能制约着门诊设备的利

用，科室工作人员物品的丢失显示医务人员贵重物品应有上

锁存放的地方和自身强化安全意识。改进措施是上报医务科、

总务科和主管业务院长，合理安排有责任心、事业心的同志

进修学习，打开工作新局面，并申请衣橱柜。

6、肛肠科在手术中，病人多次担心炎热天气不利于手

术过程的安全，有感染机会增多的安全隐患。门诊就诊患者

多次提议炎热季节就诊环境不如其他医院。改进措施是向主

管部门申请降温措施，有待解决。

7、教育培训与持证上岗情况。口腔科、人流室、肛肠

科作业人员必须加强教育培训，尽快取得相关证件。退休人

员从事临床工作，虽然临床工作经验丰富，亦同样存在证件

问题。改进措施是督促相关科室人员努力刻苦学习本专业知

识和技能，组织学习小组，相互提问和向高职称的同事请教

讲解，尽快取得执业证书。

8、对氧气、笑气压力容器使用、运输、存放警钟长鸣，

并应备有消防用品。改进措施是上报总务科，期待解决人流

室备用灭火器一具。并请总务科教导灭火器的正确使用方法

和消防栓的正确使用方法。

9、所有需介入治疗的科室必须备齐急救物品和药品，

并经常询问，以保证质量和急救应用。改进措施是经常抽查

急救药品的效期和数量，发现近期失效药品立即更换，做到

定人员、定数量定地点存放、定安全有效并注意急救物品和

器械的的保养维护。

10、门诊处方抽查显示，个别医生、对个别药物的含量

掌握不清，没有全部书写药品的学名，外用药用法书写不够

精确，仍有不合理应用抗生素的情况。处方书写不规范，存

在重大隐患。人流室病例没有做到百分之百书写，存在重大

隐患。改进措施是不定期检查处方，发现则立即通知医生改

错；对于人流室病例严格规定必须由医生认真及时书写，并

做好患者知情权，和术前常规辅助检查以及医患双方双签字

程序，防患于未然，杜绝同类和相似的纠纷再次发生。

11、