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2026年院感不良事件上报与分析计划

为进一步强化医院感染（以下简称“院感”）防控体系建设，规范院感不良事件管理流程，提升风险预警与持续改进能力，切实保障患者、医务人员及环境安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2022年版）》《医院感染监测规范》（WS/T312-2020）等相关法规及行业标准，结合本院实际工作情况，制定如下：

一、工作背景与总体目标

近年来，随着医院诊疗服务量持续增长、危重症及免疫功能低下患者比例上升，院感防控面临更复杂的挑战。2023-2025年院感不良事件统计数据显示，本院上报事件类型主要集中于“无菌操作不规范”（占比38%）、“医疗废