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耻骨上下肢骨折病例模版

一、患者信息

姓名：[患者姓名]

性别：男

年龄：55岁

就诊日期：2025年1月10日

基础疾病：2型糖尿病（血糖控制尚可，糖化血红蛋白

7.2%）

过敏史：无

二、主诉

车祸致下腹部疼痛、活动受限2小时。

三、现病史

患者2小时前因车祸被车辆撞击下腹部及骨盆区域，

当即感下腹部剧烈疼痛，无法站立及行走，伴会阴部皮肤瘀

斑，无血尿、血便。急救人员现场固定后送入医院。流行病

学研究显示，骨盆骨折中耻骨骨折占比约30%-40%，车祸

是导致骨盆骨折的主要原因，约占创伤性骨盆骨折病因的

60%。

四、体格检查

体温36.6℃，血压90/60mmHg，心率110次/分，

呼吸22次/分。急性痛苦面容，下腹部压痛、反跳痛明显，

耻骨联合处及双侧耻骨上下支压痛剧烈，骨盆挤压与分离试

验阳性。会阴部可见大片瘀斑，双下肢感觉、运动功能正常，

足背动脉搏动可触及。

五、辅助检查

X线检查：双侧耻骨上下支骨折，骨折端移位明显，耻

骨联合分