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自身免疫性肝炎的诊断与管理2025

自身免疫性肝炎(AIH)是一种慢性炎症性肝病，若不治疗容易导致肝硬

化、肝衰竭，甚至死亡。2025年4月1日，英国胃肠病学会(BSG)在

回顾并总结当前研究证据的基础上，于Gut杂志发布了最新版的AIH诊

断与管理指南，以指导AIH及其重叠综合征患者的诊断和管理。该指南共

计72条推荐意见，内容包括AIH的诊断、初始治疗、二线与三线治疗以

及长期管理等，其中，成人AIH是关注的重点，但该指南也适用于年龄较

大的儿童和青少年群体。

一、AIH的临床表现与严重程度评估

推荐意见1:当急性重症(AS)自身免疫性肝炎(AIH)患者出现肝性脑

病时，建议将其诊断为AIH相关急性肝衰竭(AIH-ALF),对此类患者需

考虑行紧急肝移植。(证据等级：中等；推荐强度：强)

推荐意见2:建议对慢加急性肝衰竭(ACLF)与失代偿期肝硬化进行鉴

别诊断，因为前者是一类值得加快肝移植的患者群体。(证据等级：低；

推荐强度：强)

二、A