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2025年基本公共卫生服务项目(慢阻肺健康管理)培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）

1.2025版《慢性阻塞性肺疾病基本公共卫生服务规范》要求，首次纳入慢阻肺健康管理的居民，其肺功能检查中吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC应（）

A.≥0.70

B.＜0.70

C.＜0.80

D.≤0.65

答案：B

解析：规范明确，吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.70是诊断慢阻肺的必备条件，也是纳入管理的“门槛”。

2.对纳入管理的慢阻肺患者，基层机构每年至少应提供的面对面随访次数为（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：D

解析：2025版规范将随访频次由“不少于2次”调整为“不少于4次”，以实现病情动态评估与干预。

3.下列哪项不是慢阻肺分组管理中的“高危组”判定标准（）

A.mMRC≥2

B.过去1年急性加重≥2次

C.CAT评分≥10

D.FEV1%pred＜50%

答案：A

解析：mMRC≥2属于“症状明显组”，高危组核心指标为急性加重史或肺功能GOLD3—4级。

4.对于GOLD2025推荐的慢阻肺初始治疗策略，下列组合正确的是（）

A.症状少、低风险：LABA+ICS

B.症状多、高风险：LAMA

C.症状少、高风险：LAMA

D.症状多、低风险：LAMA+LABA+ICS

答案：C

解析：GOLD2025“ABCD”分组已废除，改为“症状风险”双轴评估，低风险者无论症状多少均不推荐初始联合ICS。

5.基层医生指导患者使用“准纳器”时，错误的是（）

A.先呼气至残气位

B.将吸嘴置于齿间、双唇紧闭

C.快速深吸气≥2L/min

D.吸气后立刻漱口3次

答案：A

解析：准纳器要求“先呼气但勿对吸嘴呼气”，避免湿气影响药物分散。

6.2025年规范新增“呼吸康复分级管理”，其中“Ⅰ级康复”主要场所是（）

A.三甲医院住院部

B.基层医疗卫生机构

C.居家

D.社区康复站

答案：B

解析：Ⅰ级康复由基层机构提供，包括运动训练、教育、营养干预等；Ⅱ级为医院强化康复，Ⅲ级为居家自我康复。

7.慢阻肺患者接种PCV15（15价肺炎球菌结合疫苗）与PPSV23（23价多糖疫苗）的间隔时间应≥（）

A.4周

B.8周

C.12周

D.26周

答案：B

解析：CDC2025年指南明确，先接种PCV15者，间隔≥8周再接种PPSV23，以优化免疫原性。

8.下列关于“慢阻肺急性加重”定义，正确的是（）

A.咳嗽、咳痰、呼吸困难任一症状加重≥3d

B.咳嗽、咳痰、呼吸困难三联征加重≥2d并需改变治疗

C.呼吸困难加重≥1d伴痰量增多

D.咳嗽加重≥5d伴发热

答案：B

解析：2025年ERS/ATS共识沿用“症状加重≥2d并导致治疗升级”作为急性加重定义。

9.基层医生对急性加重患者行“口服糖皮质激素”推荐疗程为（）

A.3d

B.5d

C.7d

D.14d

答案：B

解析：多项RCT证实5d与14d疗效相当，但前者副作用更低，2025年GOLD继续推荐5d疗程。

10.患者CAT评分从18分降至10分，其临床意义为（）

A.最小临床重要差异阳性

B.病情恶化

C.无统计学意义

D.需调整分组

答案：A

解析：CAT最小临床重要差异（MCID）为2分，下降≥2分提示治疗有效。

11.下列哪项不是2025版“慢阻肺健康管理档案”必填项（）

A.吸烟指数

B.生物燃料暴露史

C.职业粉尘接触史

D.家族肺癌史

答案：D

解析：家族肺癌史虽对个体化筛查有价值，但尚未纳入国家基本公卫必填字段。

12.对使用ICS/LABA仍频发急性加重者，下一步首选（）

A.加用LAMA

B.加用罗氟司特

C.加用阿奇霉素维持

D.行支气管热成形术

答案：A

解析：三联吸入（ICS/LABA/LAMA）可显著降低急性加重率，优于口服大环内酯类维持。

13.2025年规范要求，对慢阻肺患者行“长期氧疗”处方前须检测（）

A.动脉血气

B.指脉氧饱和度

C.六分钟步行试验

D.夜间经皮CO?监测

答案：A

解析：长期氧疗需依据静息PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，故必须行动脉血气。

14.下列关于“慢阻肺合并骨质疏松”筛查频率，正确的是（