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2025版内分泌学糖尿病用药应用考核答案及解析

一、单选题（每题1分，共30分）

1.2025年ADA指南首次将哪种口服降糖药列为T2DM合并ASCVD高危患者的“一线优先”选择？

A.二甲双胍

B.达格列净

C.西格列汀

D.格列美脲

答案：B

解析：2025版ADA标准基于DAPAMI等真实世界研究，把SGLT2i（达格列净）上调至与二甲双胍并列的“一线优先”，不再要求先用二甲双胍再序贯。

2.国内已上市的GLP1RA周制剂中，哪一种在III期研究中显示可使HbA1c降幅达1.9%且体重下降7.2kg？

A.利拉鲁肽

B.司美格鲁肽

C.度拉糖肽

D.贝那鲁肽

答案：B

解析：SUSTAIN2研究显示司美格鲁肽1mg组HbA1c降幅1.8%，但SUSTAIN7高剂量组（2.4mg，已获批减重适应证）HbA1c降幅1.9%，体重下降7.2kg。

3.关于胰岛素德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例复方（IDegLira），下列哪项描述正确？

A.每日最大剂量50剂量单位含德谷50U+利拉鲁肽1.8mg

B.可与其他GLP1RA联用

C.低血糖风险高于基础胰岛素+餐时胰岛素四针方案

D.可适用于1型糖尿病

答案：A

解析：IDegLira每剂量单位含1U德谷+0.036mg利拉鲁肽，最大50