病例书写规范培训测试题及答案.pdfVIP

病例书写规范培训测试题及答案

一、单选题

1.病历书写中，首次病程记录的完成时间应在患者入院后（）（2分）

A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内

【答案】C

【解析】根据《病历书写基本规范》，首次病程记录应在患者入院后6小时内完

成。

2.以下哪项不属于病历书写的基本要求？（）（1分）

A.及时性B.准确性C.完整性D.文学性

【答案】D

【解析】病历书写要求及时、准确、完整、客观、规范，文学性不是基本要求。

3.医嘱单上需要医生签名的是（）（1分）

A.长期医嘱B.临时医嘱C.所有医嘱D.麻醉医嘱

【答案】C

【解析】根据《病历书写基本规范》，医嘱单上所有医嘱均需医生签名。

4.体温单上每日的体温曲线绘制错误的是（）（2分）

A.口温用蓝圈红点B.肛温用蓝圈蓝点C.腋温用红圈红点D.耳温用蓝圈红点

【答案】D

【解析】耳温用红圈红点表示，其他选项均正确。

5.病程记录中，日常病程记录的书写间隔时间最长不超过（）（2分）

A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时

【答案】B

【解析】根据《病历书写基本规范》，日常病程记录应每日至少书写一次，间隔时

间最长不超过24小时。

6.出院小结的书写时间应在患者出院后（）