中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2025（最新版）.pdfVIP

中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南

2025（最新版）

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，其规范化诊疗对改善患者预后至关重

要。中国临床肿瘤学会(CSCO)发布的《食管癌诊疗指南》是指导我国食管癌临

床实践的重要参考。2025版指南基于最新循证医学证据，对食管癌的诊断、分

期、治疗及管理进行了全面更新，旨在推进诊疗的标准化和精准化。

一、食管癌诊断与评估

早期识别和精准评估是改善食管癌预后的基础，需结合临床表现、影像

学、内镜、病理及分子标志物进行综合判断。

（一）临床表现与筛查

高危人群：年龄≥40岁，且有食管癌家族史、长期吸烟或饮酒史、存在

Barrett食管或慢性食管炎症者，建议定期进行内镜筛查。

典型症状：进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、不明原因的体重下降是典型表

现。早期症状可能不典型，如胸骨后异物感、烧灼感，需注意与胃食管反流病

等相鉴别。

（二）影像学与内镜检查

1、内镜检查：是诊断的金标准。

早期诊断：推荐采用高清白光内镜联合窄带成像或共聚焦激光显微内镜，

以提高早期病变（如黏膜异型增生、T1期癌）的检出率。

分期评估：超声内镜用于评估肿瘤浸润深度和区域