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《狂犬病门诊建设制度》

特定疾病防控门诊规范化管理方案

（基于公共卫生服务标准化框架）

第一章总体要求与基本原则

1.服务定位

•聚焦高风险传染性疾病暴露后处置，提供全天候专业化医疗服务。

•遵循国家卫健委《动物致伤诊疗标准》及WHO最新技术指南，确保处置流

程科学化。

2.建设目标

•建立区域化分级诊疗网络，实现“30分钟急救圈”全覆盖。

•整合疾控、医疗、社区资源，强化预防处置随访全链条管理。

第二章服务流程标准化设计

1.功能分区规划

•独立接诊区：设置预检分诊台、伤口处理室、免疫接种室，避免交叉感染

风险。

•留观区：配备心电监护与急救设备，保障严重过敏反应患者的应急救治。

2.核心操作规范

•分级评估机制：

•Ⅰ级暴露：完整皮肤接触，仅需健康宣教。

•Ⅱ级暴露：轻微破损，启动伤口处理+疫苗接种。

•Ⅲ级暴露：穿透性损伤，联合免疫球蛋白与疫苗干预。

•伤口处置标准：采用“冲洗消毒开放”三步骤，配备专业冲洗台与医用外

科清创工具。

第三章人员资质与培训体系

1.岗位能力要求

•临床医师：需具备急诊医学或传染病学背景，掌握最新诊疗方案。

•护理人员：通过伤口处理、疫苗冷链管理专项考核。

2.继续教育制度

•每季度开展模拟演练，覆盖伤口缝合、过敏抢救等场景。

•年度参与省级疾控中心认证培训，更新国际前沿技术知识。

第四章设备与物资配置标准

1.基础设备清单

•医用自动冲洗装置（流量≥15L/min，符合WS/T597标准）。

•专用疫苗冷藏柜（温度监测精度±0.5℃，具备断电报警功能）。

2.应急物资储备

•抗狂犬病免疫球蛋白：按辖区人口万分之五基数动态储备。

•肾上腺素、糖皮质激素等急救药品：实行双人双锁管理。

第五章质量控制与监督机制

1.数据追溯要求

•电子病历系统自动记录暴露史、处置措施、疫苗批号，保存期限≥30年。

•每月向疾控中心上传不良反应监测数据，纳入国家预警平台。

2.多维度评价指标

•伤口规范处置率（目标值≥95%）。

•免疫接种及时率（首针≤24小时完成率100%）。

•患者健康教育知晓率（随访抽查≥90%）。

第六章区域协同与公众教育

1.跨机构协作模式

•与社区医院共建“分级转诊绿色通道”，优化高风险患者转运流程。

•联合农业部门开展动物宿主监测，建立疫情地理信息系统（GIS）。

2.健康促进策略

•制作动画科普视频，通过新媒体平台传播暴露后“黄金三小时”处置原则。

•每季度组织社区宣讲会，重点覆盖儿童家长、环卫工人等高危职业群体。

文档依据：

•《医疗机构传染病管理规范（2024修订版）》

•WHO《狂犬病专家磋商会第三次报告》（TRS1012）

•中国疾控中心《动物源性传染病防控技术手册》

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