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科室管理自查报告

科室管理自查报告

时光在不经意中流逝，一段时间的工作已经结束了，过去一段时

间的工作问题，非常值得总结，是时候静下心来好好写写自查报告了。

那么自查报告的格式，你掌握了吗？下面是小编整理的科室管理自查

报告），希望能够帮助到大家。

科室管理自查报告1

医院感染管理工作需要全员参与，充分发挥科室医院感染管理小

组职责，才能降低感染发生的风险。根据《医院感染管理办法》的要

求，特制定自查报告制度。

一、医院感染管理小组负责制定并定期修定自查指标，上报指标

依据我院医院感染管理工作开展的重点，指标简明扼要，利于上报人

员填。

二、科室指定医院感染管理小组成员中的专人负责科室医院感染

自查数据的报告。

三、科室应按本制度要求每月30日前将自查数据上报医院感染管

理科。

四、科室上报的自查指标应包括：

（一）科室自查手卫生依从率（填写具体数据，表格）。

（二）当月科室发生医院感染例数。

（三）如有3例以上（包括3例）医院感染发生，科室是否均采

取隔离措施并讨论意见。

（四）当月医院感染管理科各类途径（书面、短信、电话）反馈

存在问题的整改情况。