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儿科护理不良事件原因分析及对策

目的分析儿科护理不良事件原因分析和防范措施。方法回顾本院2012年

8月～2013年12月27件护理不良事件进行统计，记录分析类型、及原因，并制

定有效的对策。结果13例类型为注射、输液类差错，9例护理服务及沟通理解

类，5例医嘱相关类。结论通过分析并制定对策，保证护理安全、预防护理不

良事件的发生应成为每一个护士自觉行为，护士应不断加强护理理论学习，善于

观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，

促进人类健康事业的发展。

标签：护理不良事件；原因分析；对策

1资料与方法

对我院2012年8月～2013年12月儿科护理不良事件进行统计，共不良事

件27件。回顾此27份病例不良事件的发生经过，记录并分析其类型、发生的时

间、责任人一般情况及可能的原因。

2结果及原因

2.1不良事件类型我科护理不良事件的主要类型为注射、输液类差错，共计

13例；其中包括输液、注射失败6例、换药差错4例、配药差错3例。其次，

护理服务及沟通理解类的不良事件9例，包括护患沟通差错5例及护医沟通差错

1例，护理服务投诉3例。位列第三位的不良事件类型为医嘱相关类，共5例，

主要表现为医嘱处理不及时、抄错医嘱、抄漏医嘱、未能认真核对等。

2.2不良事件原因

2.2.1护士查对制度执行不严格儿科工作量大、繁忙，患儿输液时，由于不

认真查对而出现张冠李戴，如更换液体时叫错名字，发口服药时剂量误差等。

2.2.2护士操作技术不规范如为患儿采集动脉血，应常规消毒皮肤后，再消

毒穿刺者的中指和食指，然后再用中指食指触摸动脉搏动处。有的护士未消毒自

己的手指，直接触摸消毒后的穿刺部位，有的患儿家长通过别的方式了解到操作

过程，对护士工作提出疑义，产生不信任感。

2.2.3护理服务与家长期望脱节输液是患儿住院必要的治疗方式，但是小儿

输液比成人难度要大的多，特别是高烧、腹泻、肥胖患儿。难度增加及其有可能

没有一次穿刺成功，但是患儿父母及亲属却是认为来到了儿科这个专业的科室扎

针是基本的操作必须一次成功，在患儿的哭闹妈妈的眼泪的促使下，家长会暴怒，

否定了护士的一切甚至会对护士有不礼貌言语、行为；采血化验亦如此，儿科采

血一般选择颈外静脉或股静脉穿刺，父母对此操作恐惧紧张，会对护士施加言语

压力，增加护士心理压力，若一针穿刺未成功，父母就会表现出不满意，甚至认

为儿科护士的技术差患儿在儿科这个专业的科室无法得到专业的服务。

2.2.4护患沟通欠缺护患沟通是增强护患关系的桥梁，许多医疗纠纷都是医

护人员耐心解释不够引起的。如吸痰操作其实是个常见的有效的治疗方式，父母

对此操作不了解，护士缺少耐心的解释操作目的及意义未取得家属信任，导致

家属迁怒与护士了。再如采血时家属对采血方式觉得恐惧，采血量也不能接受，

这时候护士若没做好父母的解释工作，易引起家属的不满。

2.2.5护理人力资源不足儿科护理工作繁重、琐碎，护理人员少，大部分为

低学历合同制护士，此类护士工作岗位不固定、流动性较大且工资低工作强度大，

所以大多护士专业知识差、学习热情低、不能全心奉献；且由于工作时间短，对

待突发事件不能及时处理从而激化了护患间矛盾。

3防范措施

3.1加强护士队伍的职业教育加强岗前教育，及培训。教育的内容应包括：

儿科护理的特点，如何建立护患和医护之间的良性沟通，如何树立职业道德感，

儿科的常见疾病或危重疾病的护理方法，相关法律规章等；从而帮助护士建立良

好的护理习惯，特别是低资历、低工龄的年轻护士需要多次安排业务学习以求尽

快提升护理质量，过硬的业务素质可有效减低不良事件的发生。

3.2加强质量管理，落实各种核心制度严格实施各项规章制度以及操作规程

是保障安全无隐患的法宝。护士若在工作中实行交接班的制度或查对制度不严格

或观察患儿病情变化不严密，就极可能会发生事故。我们要以《护士条例》、《医

疗事故处理条例》、操作规程、护理规范等作为标准，与儿科具体工作相结合，

制定好护理工作中应遵循的制度、操作规程以及护理常规。如护理人员的行为规

范、疾病的护理常规、危重患者抢救配合规程等以确保护理人员在工作过程有章

可循及有安全有效的依据。

3.3强化关键环节的管理，防患于未然将刚参加工作的护士作为重点培训人

员，加强检查其工作的具体情况，根据发