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眩晕病临床诊疗与护理查房实务指南

篇1：眩晕病诊疗护理全流程解析

眩晕病临床概述与病理机制

眩晕作为一种常见临床症状，其本质是前庭系统功能障碍引发的空间定位

障碍。现代医学将眩晕分为周围性（占80%）和中枢性两大类型，前者多源于

内耳前庭器官病变，后者则与脑干、小脑等中枢神经系统异常相关。典型临床

表现包括旋转性眩晕（自觉或视物旋转）、平衡失调、自主神经症状（恶心呕

吐）及耳蜗症状（耳鸣耳聋）。值得注意的是，2025年国际前庭疾病分类

（ICVD）最新修订版特别强调了对持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）的鉴别诊

断标准。

精准化诊断技术体系

病史采集艺术需聚焦五个关键维度：发作特征（旋转感/漂浮感）、持续

时间（秒级/分钟级/持续）、诱发因素（头位变化/自发）、伴随症状（听觉/

神经缺损）以及既往史（偏头痛/焦虑史）。体格检查方面，Dix-Hallpike试验

对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的诊断敏感性达88%，而HINTS检查法

（头脉冲-眼震-扭转偏斜三联征）可在急性期快速鉴别中枢性眩晕，其准确性

优于早期MRI检查。

进阶诊断技术包括：

1.视频眼震电图（VNG）：量化分析自发性/位置性眼震

2.前庭诱发肌源性电位（VE