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养老院服务计划书

一、目标与原则

本计划书以提升老年人生活质量为核心，围绕安全、健康、尊严与

幸福感，构建以人为本、专业化、全方位的照护体系。坚持以老人及

其家庭需求为出发点，尊重个人意愿与隐私，实现护理、医疗、康复、

营养、心理关怀等多学科协作，确保服务连续性与可及性。在管理上

遵循依法合规、公开透明、以证据为基础、持续改进的工作逻辑，力

争建立一个和谐、温暖、可信赖的养老环境。

二、服务对象与覆盖范围

面向在院长期居住的老人，涵盖半自理、需轻中度护理及慢性病管

理人群。日常服务覆盖日间照护、夜间照护、个性化护理计划、康复

与功能训练、疾病监测与药物管理、营养膳食、精神关怀、文体活动

等。对特殊情况的老人，提供紧急救助响应、转诊协同及住院前后衔

接服务。对家属提供沟通渠道、参与机会与日常照护教育，确保照护

参与度与信息透明。

三、机构定位与服务理念

机构定位为综合性养老服务机构，兼具基本生活照护、医疗护理及

康复支持的综合体。服务理念包括：尊重尊严、以人为本、科学照护、

安全为先、持续改进。通过建立多学科工作小组，实现护理、康复、

医师、药师、社工、营养师等共同参与的照护决策，确保照护方案以

老人实际需求为导向、以证据为依据。

四、治理结