质控手册(口腔科).pdfVIP

医院感控手册

年份

口腔科

XX医院

使用说明

为规范科室感控管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，根据《医院感染

管理办法》等有关法律、法规要求，结合医院实际情况，我们重新修订、编印了《医

院感控管理手册》。希望各科室组织全体工作人员学习、掌握医院感染管理的各项工

作要求，科室结合实际及专科要求，认真制定预防、控制计划，全面落实医院感染

控制的各项制度和措施，以提高医疗质量，提升防控能力，减少感染因素，降低医

院感染率，保障医疗安全。

《医院感控管理手册》使用及管理要求如下：

一、本手册是我院科室医院感染管理的依据，标准和工作记录，各科室要按照手册所

列项目和要求填写，字迹清晰，内容详实。

二、本手册由科室医院感控管理小组组长指定专人妥善保管，认真准确填写、记录，

按要求及时上交。

三、医院感染管理科定期对手册管理使用情况，进行综合评价，提出指导意见或建议，

评价结果与科室绩效考核挂钩。

四、在使用过程中，如有医院感染的特殊情况或具体问题，应及时反映、上报，需记