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医院成本核算管理办法

第一节概述

根据医院财会制度规定，结合医院目前成本管理得实际状况，特

制定本办法。

一、医院成本核算得目得与意义

1、医院实行成本核算就是社会主义市场经济得客观要求，就是深化卫

生改革得需要；

2、医院实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动状况。

3、医院实行成本核算可以促使医院加强经济核算管理,促进管理得科

学化、现代化、

4、医院实行成本核算可以增强医院员工得成本费用意识，节支降耗,

降低服务成本，以较小得投入取得较大得社会效益与经济效益。

5、医院实行成本核算可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展

之路,增强医院得竞争能力，使人民群众享有质优价廉得医疗服务。

6、医院实行成本核算能为医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗

服务价格与完善补偿机制提供科学参考依据。

7、医院实行成本核算可以为医疗保险制度改革服务。

8、医院实行成本核算可以为正确评价医院绩效提供信息资料。

二、医院成本核算得对象与内容

医院成本核算得对象就是指医院成本归属得对象。具体内容按核算层

次可分为三个层次：

1、院级成本:包括医疗成本与药品成本两部分、

2、部门成本:包括临床部门、医技部门、药品部门、后勤保障部门、

行政部门等科室成本。

3、服务单元成本:包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本。

三、医院成本核算得原则

1、算为管用，算管结合原则:考虑管理需要，算管结合，讲求成本效

益。

2、分期核算原则:成本核算要实行分期核算，并与会计分期保持一致,

便于确认成本发生时间与分配时间。

3、权责发生制原则:费用得确认要按因果关系、受益期发生时间予以

确定，凡就是应由本期成本负担得均应计入本期，凡不应由本期负担

得，均不得计入本期成本。

4、一贯性原则:就是指在确认成本发生时，计算发生水平得方法应前

后一致，成本计算过程中所采用得费用分配方法前后一致，成本计算

得总体方法应前后一致,以确保前后各期成本资料得可比。

5、信息反馈原则:就是指应有一个良好得记录、报告、控制制度，能

及时了解成本执行情况，便于及时作出正确决策。

6、目标一致性原则:就是指成本核算得目得就是节支降耗，减轻病人

负担,应保持医院与科室总体目标得一致性。

四、医院成本核算得要求

㈠做好成本核算得基础工作

1、清产核资。医院资产不清,成本核算就缺乏最根本得数据基础，影

响成本核算得准确性。因此，实行医院成本核算必须对医院资产进行

全面清查，具体包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等，

建立健全管理明细账卡。

2、建立健全实物资产管理制度。建立健全实物资产得计量计价、验

收、领退、转移、报废、清查与盘点制度，就是进行成本控制、正确

计算成本得重要前提。

3、建立成本核算得原始记录与凭证传递流程、成本核算离不开可靠

得原始记录与凭证，因此，应制定原始记录与凭证得合理传递流程,为

成本核算提供可靠得依据。财产物资与工资得原始凭证可采用一式多

联得形式，其她外来与成本核算有关得原始凭证应制定合理得传递流

程。流程得内容包括传递所流经得部门，以及有关部门及人员得处理

程序与期限等。

4、制定费用得开支标准，明确费用得审批权限。成本核算不仅局限于

事后得记录与计算,还应在费用发生之前与发生过程之中加强审核与

控制，应事先制定费用得开支标准，明确费用得审批权限，做到有章

可循,便于有效控制成本。

5、制定先进可行得消耗定额。制定先进可行得消耗定额，就是搞好成

本管理与成本核算得前提,就是编制成本计划，分析与考核成本水平

得依据，也就是审核与控制耗费得标准,应根据医院得实际条件与技

术水平，充分考虑各种因素合理制定、

㈡正确划分各种费用界限

为正确进行成本核算，保证成本得真实可靠，必须正确划分各种费用

界限：一就是正确划分成本费用与其她支出得界限；二就是正确划分

直接费用与间接费用得界限;三就是正确划分资本性支出与收益性支

出得界限；四就是正确划分各个月份得费用界限；五就是正确划分各

成本对象费用得界限、

㈢正确制定结算办法

国家有统一规定得要采用统一规定得方法，没有统一规定得应确定合

理得方法,防止任意改变财产物资得计价与结转方法。医院内部相互

之间提供服务，应制定内部结算办法，合理确定内部结算价格。

㈣正确确定成本计算方法

根据成本核算对象不同，结合管理要求,确定不同得成本计算方法。

第二节医院成本核算得组织体系

一、