护士责任制护理个案.docVIP

老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的责任制护理个案

一、病例概况

患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促10年，加重伴意识模糊2天”入院。患者有长期吸烟史（40年，20支/日），确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）5年，未规律用药。入院时体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg，血氧饱和度（SpO?）82%（未吸氧）。动脉血气分析示：pH7.28，PaO?52mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??32mmol/L，符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断。胸部CT提示双肺慢性支气管炎、肺气肿改变，双下肺感染。

二、责任制护理团队与分工

本次护理由责任护士李华（