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慢病管理医师2025脑卒中后遗症模拟测试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

考生须知：本试卷共分为五个部分，请仔细阅读题目，在规定时间内完成作

答。

第一部分：基础知识与概念辨析

1.简述脑卒中后“三偏”症状分别指什么？

2.与传统急性期治疗相比，脑卒中后遗症慢病管理的核心目标有何不同？

3.解释什么是“个体化慢病管理计划”，并简述其制定应考虑的关键因素。

4.列举至少三种脑卒中后常见的运动功能障碍，并简述其特点。

5.简述吞咽障碍对患者营养摄入和安全的主要威胁。

第二部分：评估与诊断

6.患者男性，68岁，脑卒中后偏瘫半年，近期出现情绪低落、兴趣减退、

睡眠障碍。简述你将如何评估其存在的心理问题，并说明选用哪些评估工具可能更

有帮助。

7.简述在使用功能独立性评定量表（FIM）评估患者康复潜力时，其优势所

在。并指出该量表在慢病管理随访中的局限性。

8.在脑卒中后遗症慢病管理中，除了神经系统功能评估，还必须关注哪些重

要的合并症筛查？（至少列举四种）

9.某患者脑卒中后出现严重的认知障碍，影响日常生活。在为其制定慢病管

理计划时，应如何整合认知康复训练和家庭支持系统？

第三部分：康复与干预

10.针对脑卒中后偏瘫患者，物理治疗和作业治疗各有何主要目标？请分别举

例说明至少两种常用的康复训练方法。

11.简述言语治疗在脑卒中后失语症管理中的作用机制。对于不同类型的失语

症，言语治疗的重点有何不同？

12.患者女性，70岁，脑卒中后右侧偏瘫，居家康复。为预防肩手综合征，

请提出你在慢病管理中会建议的家庭康复指导和注意事项。

13.在脑卒中后遗症的药物治疗中，抗血小板药物的作用机制是什么？请说明

选择使用哪种抗血小板药物，并需关注哪些主要的不良反应及管理策略。

第四部分：慢病管理与并发症预防

14.患者男性，75岁，脑卒中后留有轻度偏瘫和认知减退，合并高血压、糖

尿病。请简述你在为其制定年度慢病管理计划时，需要重点关注的健康指标和干预

措施。

15.脑卒中后长期卧床或活动受限的患者，如何通过非药物手段预防压疮的发

生？请详细说明。

16.简述脑卒中后深静脉血栓形成的风险因素。在慢病管理中，如何对患者进

行风险评估，并制定相应的预防策略？

17.对于脑卒中后出现情绪障碍（如抑郁、焦虑）的患者，在慢病管理中应如

何进行心理支持和干预？可以涉及哪些非药物和药物方法？

第五部分：健康教育与长期管理

18.向脑卒中后失语症患者家属进行健康教育时，应重点传递哪些信息？如何

帮助家属更好地支持患者进行沟通和功能恢复？

19.在慢病管理随访中，如何评估患者及其家庭对疾病管理知识的掌握程度和

执行情况？如果发现不足，你会采取哪些改进措施？

20.患者男性，68岁，脑卒中后恢复良好，但担心再次发作。请设计一个简

短的咨询内容，帮助他理解脑卒中的危险因素，并掌握一级预防的关键措施。

21.结合慢病管理的理念，论述如何构建一个有效的脑卒中后遗症患者长期照

护和支持体系？需要哪些资源参与？

试卷答案

第一部分：基础知识与概念辨析

1.偏瘫：指一侧身体（包括上肢、下肢和面部）的随意运动功能丧失或严

重障碍。

解析思路：考察对基本病理生理术语的掌握。“三偏”是脑卒中最常见

的后遗症表现。

2.核心目标不同：急性期治疗主要目标是抢救生命、防止脑组织进一步损

伤、稳定病情；慢病管理则更侧重于促进功能恢复、提高生活自理能力、预防并发

症、改善生活质量、实现长期稳定管理。

解析思路：考察对慢病管理理念的理解，区分急性与慢期治疗的不同侧

重点和目标。

3.个体化慢病管理计划：基于患者的具体病情、功能状况、认知心理特点、

社会环境、个人意愿和价值观，由多学科团队共同制定，旨在满足患者个性化需求，

指导其长期健康管理的过程。制定关键因素包括：全面评估结果、患者及家庭目标

与期望、功能潜力、合并症情况、社会支持系统、资源可及性、患者依从性等。

解析思路：考察对慢病管理核心原则“个体化”的掌握，需要理解计划

的内容和制定依据