住院医师规范化培训《泌尿外科》模考试题+参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《泌尿外科》模考试题+参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.与肝细胞癌发生密切相关的因素中，不包括

A、病毒性肝炎

B、食物中亚硝酸盐污染

C、食物中黄曲霉毒素污染

D、炎性肠道疾病

E、肝硬化

正确答案：D

2.关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下最恰当的是（）。

A、α-受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

B、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者

C、5α-还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D、5α-还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E、5α-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

正确答案：E

答案解析：α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制药可用于治疗前列腺增生症，其作用机制分别是：①α受体阻滞药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用；②5α-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。

3.外科治疗消化性溃疡是为了（）。

A、彻底治愈溃疡

B、防止溃疡发生恶变

C、去除溃疡病灶

D、防治消化道出血

E、治愈溃疡，消除症状，防止复发

正确答案：E

答案解析：对于消化性溃疡的手术治疗，主要目的是治愈溃疡，消除症状，防止复发，常用的方法有毕Ⅰ式胃大部切除术、毕Ⅱ式胃大部切除术、胃空肠吻合术等。

4.下列除了哪项外均是前列腺腺体增生可引起的一系列病理改变（）

A、前列腺段尿道弯曲、伸长、变窄

B、膀胱内出现小梁和假性憩室

C、输尿管间嵴肥厚、高起

D、膀胱输尿管反流，肾输尿管积水

E、输尿管口狭窄，肾输尿管积水

正确答案：E

5.经皮肾镜取石的适应证应除外（）。

A、肾盂结石

B、肾盏结石

C、手术后复发结石

D、手术后试取结石

E、鹿角形肾结石

正确答案：D

答案解析：经皮肾镜取石术适用于：2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石以及部分输尿管上段结石。手术后试取结石不作为适应证。因此答案选D。

6.患儿男，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无紫绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是（）。

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、先天性二尖瓣关闭不全

D、动脉导管未闭

E、肺动脉瓣口狭窄

正确答案：B

答案解析：A项，房间隔缺损早期可无症状，当右心房压力高于左心房时可出现紫绀，听诊特点为胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。B项，室间隔缺损在缺损小，分流量少时可无紫绀，听诊特点为胸骨2～4肋间粗糙、响亮的全收缩期杂音，常伴收缩期震颤，肺动脉高压时出现第二心音亢进，最符合题意，因此答案选B。C项，先天性二尖瓣关闭不全多合并其他心血管畸形，其听诊特点为心尖区全收缩期杂音，多向左侧腋中线传导。D项，动脉导管未闭听诊特点为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音。E项，肺动脉瓣口狭窄听诊特点为胸骨左缘第2肋间响亮的喷射性收缩期杂音，漏斗部狭窄杂音也可在3～4肋间出现，但是肺动脉瓣区第二心音常减弱或消失。

7.属于深反射的是（）。

A、角膜反射

B、膝反射

C、踝阵挛

D、Babinski征

E、肛门反射

正确答案：B

答案解析：刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。深反射有：①肱二头肌反射；②肱三头肌反射；③桡骨膜反射；④膝反射；⑤踝反射（跟腱反射）。

8.女性，5个月龄。发现心脏杂音5天。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是

A、门诊随访

B、药物治疗

C、手术治疗

D、住院全面查体

E、介入治疗

正确答案：A

9.乳腺癌出现“酒窝征”的机制是（）。

A、合并感染

B、癌肿压迫乳管

C、癌肿侵犯Cooper韧带

D、淋巴管癌栓阻塞

E、周围组织粘连

正确答案：C

答案解析：癌细胞若累及Cooper韧带，可使韧带缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，称为“酒窝征”，是乳腺癌早期表现。

10.急性深静脉血栓形成的临床表现为（）。

A、“5P”征

B、股青肿

C、搏动性肿块和杂音

D、间歇性跛行

E、（指）趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成

正确答案：B

答案解析：下肢深静脉血栓形成起病急、下肢突然肿胀，患肢剧烈疼痛，根据血栓形成的部位可分为周围型、中央型、混合型。如果血栓生长使整个静脉系统全部处于阻塞状态，同时引起动脉痉挛，则形成股青肿。

11.关于颈椎病，下列哪项是错误的

A、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等

B、颈椎经前路椎间盘切除加