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4月住院医师规范化培训《全科医学》模拟题

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.女性，26岁，工人。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60／30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96／60mmHg，尿量200ml／24小时，尿比重1.016，尿蛋白(+)，尿钠44mEq／L，尿肌酐／血肌酐10，尿渗透9压350mOsm／L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×10／L。诊断最可能为

A、DIC

B、急性间质性肾炎

C、失血性休克

D、肾前性氮质血症

E、急性肾小管坏死

正确答案：E

2.男性，16岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊，心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是

A、右心导管检查

B、磁共振显像

C、核素心肌显像

D、超声心动图

E、心内膜下心肌活检

正确答案：E

3.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是

A、静滴阿托品

B、静滴硝酸甘油

C、静滴异丙基肾上腺素

D、静滴氢化可的松

E、安置临时人工心脏起搏器

正确答案：E

答案解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。

4.下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸

A、急性胃炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、急性腹膜炎

正确答案：D

答案解析：急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐、发热和黄疸等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此患者多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些患者会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。大多数患者还伴有发热，体温通常在38.0～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数患者还有巩膜和皮肤黄疸。

5.以“果”查“因”的研究是

A、现状研究

B、队列研究

C、病例对照研究

D、实验性研究

E、描述性研究

正确答案：C

6.扁桃体切除术后一般4小时可进（）

A、温流质饮食

B、冷流质饮食

C、普通饮食

D、热流质饮食

E、半流质饮食

正确答案：B

7.女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是

A、脱(减)敏治疗

B、长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠

C、长期服用酮替酚或其他抗过敏药

D、长期服用泼尼松

E、长期服用β2受体激动剂或氨茶碱

正确答案：B

8.不孕症妇女应用促排卵药物，首选

A、LHRH

B、hCG

C、hMG

D、溴隐亭

E、氯米芬

正确答案：E

答案解析：目前E为首选促排卵药物，排卵率高达70%～80%。

9.标准误的正确解释是

A、统计量的标准差

B、样本均数的标准差

C、标准差的平均数

D、样本率的标准差

E、标准差的标准差

正确答案：B

答案解析：标准误是指从总体中随机抽取n个样本可得一个样本均数，以这n个样本均数为新变量所计算出的标准差称为标准误。在实际计算中，标准误等于一次随机抽样所得标准差与样本含量平方根的比值。

10.低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是

A、明确病变

B、了解近端大肠情况

C、评估切除范围

D、定位肿瘤位置

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：钡灌肠对直肠下段病变较难显示，常用于某些无法实施电子肠镜检查的患者，以了解近端大肠有无其他病变同时存在。

11.急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是

A、转移性右下腹痛

B、恶心、呕吐

C、白细胞和中性粒细胞计数增高

D、右下腹麦氏点压痛

E、排除其他腹痛性疾病

正确答案：A

12.下列哪类属于癫痫持续状态

A、局部抽搐持续数小时

B、全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时

C、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展

D、连续的失神发作

E、全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

正确答案：E

答案解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫瘸发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。

13.某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35.9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是

A、补充血容量

B、使用大剂量肾上腺皮质激素

C、使用强心剂

D、使用利尿剂

E、使用血管活性药物

正确答案：A

答案解析：患者诊断为肺炎伴休克，临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上，使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的，但最主要的是应首先补充血容量，因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足，使用利尿剂及强心剂是错误的