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医护工作人员廉洁从业九项准则汇报

为全面贯彻落实国家卫生健康委等七部门联合印发

的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》（以下简称

“九项准则”），我院以“严纪律、强规范、促廉洁”

为主线，通过制度完善、教育引导、监督执纪多维度发

力，推动全体医护人员将廉洁从业要求内化于心、外化

于行，切实维护患者权益和医疗行业清风正气。现将具

体落实情况汇报如下：

一、坚持制度引领，构建廉洁从业“四梁八柱”

医院党委高度重视九项准则落实，将其纳入年度重

点工作清单，成立由党委书记、院长任双组长的专项工

作组，制定《九项准则实施细则》《廉洁从业考核办法》

等配套制度12项，形成“总则-分则-操作流程”的制

度体系。针对九项准则核心要求，逐项明确责任部门：

人事处负责薪酬管理与考核，医务处牵头规范诊疗行为，

医保办统筹医保基金使用监管，纪检监察室负责线索核

查与纪律处分，确保每项要求可操作、可追溯。

在薪酬管理方面，修订《绩效工资分配方案》，彻

底取消科室收入与绩效直接挂钩的旧模式，建立以工作

量（门诊量、手术台次等）、服务质量（患者满意度、

病历合格率）、医疗安全（不良事件发生率）、廉洁指

标（是否存在商业提成收受）为核心的四维考核体系。

2023年上半年，临床科室绩效中“廉洁指标”权重占

比提升至20%，因廉洁问题被扣除绩效的医护人员共12

人次，涉及金额3.6万元。

针对药品、耗材使用，建立“动态监测+超常预警”

机制，每月对医生个人药品用量、高值耗材使用占比等

12项指标进行排名公示，对连续3个月排名前5%的医

生开展提醒谈话。2023年1-6月，共约谈医生21人次，

暂停2名过度使用抗生素医生的处方权，高值耗材使用

量同比下降12%，重点监控药品费用占比降至8.7%（较

去年同期减少2.3个百分点）。

二、强化教育引导，筑牢廉洁从业思想防线

坚持“教育在先、警示在前”，将九项准则纳入新

入职人员岗前培训必学内容，在职人员每年开展不少于

16学时的廉洁专题教育。2023年以来，组织全院性专

题培训4场（覆盖1500余人次），科室级培训68场

（覆盖2300余人次），邀请纪委、医保局专家开展

“医保基金使用规范”“商业贿赂法律后果”等专题讲

座3场。

创新教育形式，打造“廉洁文化角”12个，在门诊、

病房等公共区域设置廉洁标语牌200余块；编印《医护

人员廉洁从业手册》《典型案例警示录》，收录本院近

3年3起典型案例（如违规接受医药代表宴请、超量开

具医保药品等）及处理结果；开展“廉洁从业大家谈”

活动，组织医生、护士、药剂师代表分享心得，累计收

集感悟文章286篇，其中12篇被选为科室学习材料。

针对重点岗位人员（如药剂科、设备科、医保办），

实行“一对一”廉洁谈话制度，2023年共开展谈话47

人次，签订《廉洁承诺书》47份，明确“禁止接受任

何形式的商业馈赠”“禁止泄露患者隐私”等10项红

线。对新晋升的科室主任、医疗组长，由党委书记亲自

谈话，强调“一岗双责”，要求既要抓业务发展，也要

管团队廉洁。

三、深化监督执纪，织密廉洁从业防控网络

建立“内部监督+外部监督”双轨机制。内部层面，

纪检监察室联合医务、医保、信息等部门成立专项督查

组，每月抽查门诊病历100份、住院病历50份，重点

检查是否存在过度检查（如无指征的CT、MRI）、过度

用药（如重复开具同类抗生素）、虚假医保报销（如将

自费项目串换为医保项目）等问题。2023年上半年，

共抽查病历1200份，发现问题病历23份，其中15份

涉及过度检查（已要求主管医生整改并扣除绩效），8

份涉及医保编码错误（已联系医保部门修正）。

外部层面，开通“廉洁从业”举报专线（隐藏号

码）、网络举报平台，在门诊大厅、病房设置意见箱

30个，对患者及家属反映的问题实行“接诉即查、3日

反馈”。2023年1-6月，共收到举报线索17条，其中

12条经查不属实（均向反映人说明情况），5条属实

（涉及收受患者礼品2起、与医药代表不当接触3起）。

对查实的5起问题，给予党内警告1人、行政记过2人、

扣除全年绩效2人，并在全院通报，形成“查处一起、

震慑一片”的效果。

针对医药代表管理，严格执