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2025年中国痛风诊疗指南

一、引言

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关

节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血

症直接相关，属代谢性风湿病范畴。近年来，痛风的患病率在

我国呈逐年上升趋势，给患者的健康和生活质量带来了严重影

响。为了规范痛风的诊断和治疗，提高我国痛风的诊疗水平，

特制定本指南。

二、流行病学

痛风在我国的患病率存在地区差异，总体呈上升趋势。男

性患病率高于女性，且随着年龄的增长而增加。饮食结构的改

变、生活方式的变化以及人口老龄化等因素与痛风患病率的上

升密切相关。高嘌呤饮食、过量饮酒、肥胖、高血压、糖尿病

等都是痛风的危险因素。

三、发病机制

痛风的发病基础是高尿酸血症。当血尿酸浓度超过其在血

液或组织液中的饱和度，可在关节局部形成MSU晶体沉积，激

活机体的免疫系统，引发炎症反应。炎症细胞如中性粒细胞等

吞噬MSU晶体后，释放多种炎性介质，导致关节疼痛、肿胀等

症状。此外，尿酸盐晶体还可在肾脏等组织沉积，引起痛风性

肾病等并发症。

四、临床表现

1.无症状高尿酸血症期：患者仅有血尿酸升高，而无明

显的关节疼痛等症状。此阶段可持续数年甚至数十