中国蛛网膜下腔出血诊治指南【最新版】.pdfVIP

中国蛛网膜下腔出血诊治指南

颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血

(subarachnoidhemorrhage,SAH)，临床上将SAH分为外伤性与非

外伤性两大类。非外伤性SAH又称为自发性SAH，是一种常见且致死

率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85%左右，其他

病因包括中脑周围非动脉瘤性出血(perimesencephalic

nonaneurysmalsubarachnoidhemorrhage,PNSH)、血管畸形、硬脑

膜动-静脉瘘(duralarteriovenousfistula,DAVF)、凝血功能障碍、

吸食可卡因和垂体卒中等。近年来，血管介入技术、诊断方法与围手

术期处理均有较大进展。但是，SAH患者的预后仍然较差，病死率高

达45%，且存活者的残障率也较高。中华医学会神经病学分会脑血管

病学组2007年出版的《中国脑血管病防治指南》中包含有SAH的章

节[1]。中华医学会神经外科学分会曾于2006年出版《临床疾病诊疗

指南--神经外科》一书，其中也包含了SAH诊疗指南。近几年来不断

有新的临床研究和相应的国际指南发表，几个多中心、前瞻性、随机

对照试验和前瞻性队列研究对SAH