护士站针刺伤应急预案演练脚本.docxVIP

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  • 2026-03-06 发布于四川
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护士站针刺伤应急预案演练脚本

组织部门:护理部、医院感染管理科

演练日期:202X年X月X日

适用范围:全院临床科室护士针刺伤应急处置培训与考核

一、演练背景与目的

1.1演练背景

据国内多中心临床研究显示,我国临床护士针刺伤年发生率达40.6%,其中82.3%的针刺伤涉及血源性病原体暴露,可传播乙肝、丙肝、艾滋病等20余种病原体,其中乙肝病毒暴露占比最高(约65.7%)。针刺伤已成为威胁医务人员职业安全的首要风险,规范的应急处置可将血源性病原体感染风险降低80%以上。为强化临床护士针刺伤应急处置能力,落实职业暴露防控流程,特组织本次贴近临床的实战化演练。

1.2演练目的

1.验证《XX医院医务人员血源性病原体职业暴露应急预案》的可行性与实操性;

2.强化护士针刺伤“挤-冲-消-报-评-防-随”全流程处置能力;

3.规范职业暴露上报、医学评估、预防用药及随访管理流程;

4.提升科室团队协作与职业安全防护意识,降低感染风险。

二、演练基本信息

2.1演练时间

202X年X月X日10:00-11:00(含10分钟复盘总结)

2.2演练地点

XX医院综合内科护士站、治疗室、急诊检验科

2.3参演人员及职责分工

角色

姓名/科室

核心职责

演练总指挥

护理部主任

统筹演练全程,下达启动/结束指令,最终总结发言

评估专家组

感控科主任、护理部副主任、内科总护士长

负责演练过程评估、现场点评、问题梳理与改进指导

治疗护士B(暴露者)

内科护士XXX

模拟针刺伤发生后的应急处置、上报与配合医学干预

责任护士A

内科护士XXX

协助暴露者处理伤口、协调沟通、执行医嘱

护士长

内科护士长XXX

启动科室应急预案,组织现场处置,上报护理部与感控科

值班医生

内科值班医生XXX

负责暴露者的医学评估、检验与用药医嘱开具

感控专员

感控科XXX

指导职业暴露风险评估、规范处置流程、建立随访档案

记录员

护理部干事XXX

全程记录演练过程、填写评估表、整理演练数据

模拟患者

志愿者XXX

扮演乙肝大三阳患者(病历标注:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA1.2×10^7IU/ml)

摄像师

宣传科XXX

全程拍摄演练过程,留存影像资料

类别

具体物品

模拟临床用物

一次性注射器(带针头)、模拟污染血液、碘伏棉球、75%酒精、快速手消液、无菌棉签、锐器盒、治疗盘

应急处置用物

职业暴露处理包、乙肝免疫球蛋白(200IU)、乙肝疫苗(20μg)、静脉采血管、真空采血针

文书资料

《医务人员血源性病原体职业暴露事件记录表》、《针刺伤应急处理流程卡》、患者病历(标注乙肝大三阳)、医嘱单、检验申请单、护理不良事件上报表

其他设备

摄像设备、录音笔、医用垃圾桶、洗手池、水温调节器、演练评估表、随访档案本

三、演练场景与预设事件

场景设定

综合内科护士站,上午10:00,病房处于治疗高峰,32床乙肝大三阳患者因药物不良反应出现躁动。治疗护士B刚为患者完成静脉输液拔针操作,正整理用物时,患者突然起身拉扯输液架,护士B避让过程中,右手示指不慎被刚使用过的污染针头刺伤,伤口约0.1cm,少量渗血。

预设事件节点

1.针刺伤突发→现场应急处置;

2.逐级上报→初步风险评估;

3.医学干预→暴露后预防用药;

4.记录归档→随访计划制定;

5.复盘总结→持续改进措施。

四、演练实施步骤

4.1第一阶段:针刺伤突发与现场应急处置(10:00-10:05)

时间

角色

动作与话术

规范依据

10:00

治疗护士B

被刺伤后立即惊呼:“哎呀,我被针头扎了!”同时将污染针头立即放入治疗车旁的锐器盒,避免二次暴露

WS/T234-2002《血源性病原体职业暴露处置导则》:锐器伤后优先处置暴露源,防止他人暴露

10:01

治疗护士B

快步走到洗手池,左手从右手示指近心端向远心端持续挤压,挤出伤口处血液约2ml(禁止局部按压,避免污染血液回流),同时呼叫:“A护士,快拿碘伏和手消过来!”

同上:针刺伤后需立即挤压排血,减少病原体侵入量

10:02

责任护士A

立即取来快速手消液、碘伏棉球、无菌棉签,协助调节洗手池水温至适宜温度

临床护理实践指南:协助暴露者完成规范处置,提升效率

10:03

治疗护士B

用流动水持续冲洗伤口5分钟以上,随后用碘伏棉球以伤口为中心向外螺旋消毒3遍,每遍消毒范围直径≥2cm,最后用无菌棉签擦干

WS/T234-2002:冲洗时间≥5分钟,消毒范围覆盖伤口周边2cm以上区域

10:04

治疗护士B

按七步洗手法使用快速手消液消毒双手,随后用无菌纱布覆盖伤口

医院感染管理规范:手卫生是预防交叉感染的核心措施

10:05

治疗护士B

走到护士站向护士长“护士长,我刚给32床乙肝大三阳患者拔针后被污染针头刺伤右手示指,已

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