顺产后插尿管护理个案.doc

顺产产后留置导尿管患者个案护理

一、病例资料

患者基本信息：姓名：李女士，年龄：28岁，孕1产1，因“孕39+2周，规律宫缩4小时”于2025年12月10日入院。

分娩情况：2025年12月11日08:30自然分娩一女婴，体重3200g，Apgar评分10分。因产程中膀胱充盈明显，影响胎头下降，于胎儿娩出后立即留置导尿管，导尿管型号为16Fr双腔气囊导尿管，气囊内注入生理盐水10ml，尿液引流通畅，尿色清亮。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

局部情