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5月住院医师规范化培训《外科》考试题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是

A、TT4

B、TT3

C、FT4

D、FT3

E、TSH

正确答案：E

答案解析：患者诊断考虑甲状腺危象，检查甲状腺功能可以明确。不论甲亢还是甲低，TSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，而且某些同时存在的非甲状腺疾病可以影响T4、T3的水平，使T4、T3水平降低，可能与患者的临床表现不一致，故选E。

2.男性，40岁。X线胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院。下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗

A、畸胎类瘤

B、淋巴瘤

C、胸骨后甲状腺肿

D、神经纤维瘤

E、胸腺瘤

正确答案：B

3.男性，60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检：神志清，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是

A、髓外硬膜下占位性病变

B、脊髓空洞症

C、颈椎管狭窄

D、脊髓室管膜瘤

E、脊髓星形细胞瘤

正确答案：C

4.有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证？（）

A、食管癌病变长度1