糖尿病酮症酸中毒的紧急护理配合.pptVIP

糖尿病酮症酸中毒的紧急护理配合

第一章糖尿病酮症酸中毒简介与临床意义

什么是糖尿病酮症酸中毒（DKA）？定义由胰岛素严重缺乏引起的急性代谢并发症，表现为高血糖、酮体生成增多和代谢性酸中毒三联征发病人群主要发生于1型糖尿病患者，但在2型糖尿病严重失代偿时也可能出现严重性若不及时识别和治疗，死亡率可高达5%-10%，是糖尿病患者的生命威胁DKA是内分泌科最常见的急危重症之一，护理人员必须熟练掌握其识别和处理流程

DKA的临床表现主观症状极度口渴和多尿明显体重下降恶心、呕吐、腹痛全身乏力、虚弱客观体征呼吸深快（库斯莫尔呼吸）呼气带有烂苹果味意识障碍甚至昏迷脱水、低血压、心率加快皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷早期识别这些症状和体征对于及时启动治疗至关重要。护理人员应保持高度警觉，尤其是对已知糖尿病患者出现上述表现时。

脱水是DKA的核心危机严重脱水导致循环血容量不足，是DKA患者病情恶化的重要因素。通过皮肤弹性测试可快速评估脱水程度，为液体复苏提供依据。轻度脱水皮肤弹性轻度下降，黏膜稍干燥中度脱水皮肤弹性明显下降，眼窝轻度凹陷重度脱水皮肤弹性极差，眼窝深陷，循环衰竭

DKA的发病机制简述胰岛素缺乏启动因素，糖利用受阻脂肪分解脂肪动员增加，产生酮体酮体积聚引起代谢性酸中毒理解DKA的发病机制有助于护理人员把握治疗重点。胰岛素缺乏是启动因素，随后的代谢紊乱形成恶性循环，脱水加重循环衰竭和电解质紊乱，使