住院医师规范化培训考核项目操作标准：诊断性腹穿.pdfVIP

重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准

诊断性腹穿和腹腔穿刺引流

项目操作内容评分考评细则

着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽

3一项不符合要求扣1分

子；清洁双手

评估患者情况，核对患者信息，简单问

3一项不符合要求扣1分

诊及腹部查体，评估适应症和禁忌症

操作者准备评估患者有无出血倾向，及皮肤有无感

2一项不符合要求扣1分

染

操作口述选择适宜影像学检查2不符合要求不得分

准备

签署知情同意书，解释并发症及注意事

3一项不符合要求扣1分

项（口述，有解释嘱咐即可）

根据病情需要取合适体位（平卧位、半

患者准备3不符合要求不得分

坐卧位或稍左侧卧位）

腹腔穿刺包、无菌腹腔引流管；局麻药

物品准备、注射器；消毒用品、手套、无菌棉签3缺少一项扣1分，扣完为止

及胶布等

选择穿刺点：①左下腹脐与髂前上棘连

线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁

动脉；②脐与耻骨联合连线中点上方4一项不符合扣2分

1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重

要器官且易愈合

选择麻醉药物（询问麻药过敏史，考官

2不询问扣2分

回答阴性）

消毒穿刺部位皮肤以穿刺点为中心，消

3不符合要求不得分

毒半径约15cm（口述消毒范围）

操作打开腹穿包3不符合要求不得分

穿刺

流程

戴无菌手套3不符合要求不得分

清点腹穿包内物品，检查腹穿针及橡胶

3不符合要求不得分

管通畅性

铺洞巾3不符合要求不得分

抽吸麻药，排空气泡3不符合要求不得分

于穿刺点行麻醉药皮丘注射