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蛛网膜下腔出血的CT诊断李进才

随着CT在基层医院的普遍使用，蛛网膜下腔出血的CT诊断，依靠其对出血病灶判断特有的

敏感性和特异性，其临床作用凸显重要，本文就作者从2008年5月至今所收集的213例蛛

网膜下腔出血患者的CT表现，临床症状和诊断中需要注意的一些问题，略作总结。

1蛛网膜下腔出血

a.通常我们把出血出现在脑沟，脑池者称之，而出现在脑室部位者称为脑室出血，过去，由

于这类疾病的诊断主要靠临床症状和腰穿结果进行判断，加之脑室与蛛网膜下腔有脑脊液循

环，因此对于脑室出血和蛛网膜下腔出血，因临床症状表现有一定的同一性，通常不能做出

更确切的诊断，目前，临床上大多仍然把脑室出血也归为蛛网膜下腔出血的诊目下，鉴于此，

本文把脑室出血CT表现也不做单独描述。b.在工作中，还有相当一部分的脑内出血病人由

于出血量大或者邻近脑室及蛛网膜下腔，常常有部分血液破入脑室系统间接或直接进入蛛网

膜下腔，这类病人，因为ct诊断比较明确，且容易诊断，本文也不单列总结。C.脑外伤病人

在有颅骨骨折，脑挫伤及脑内出血等的情况下，常由于创伤程度的不同和作用力大小，部位

等因素，也可引起脑沟，脑池等邻近损伤部位蛛网膜下腔的出血，有时仅仅表现为局部脑沟，

脑池密度的增高，并且因脑脊液循环导致病灶密度吸收