骨科营养支持管理.ppt

肠内营养支持实施规范08适应症与禁忌症判断标准绝对禁忌证完全性机械性肠梗阻、活动性消化道大出血、坏死性小肠结肠炎等，此时肠内营养会加重病情或导致穿孔风险。术后恢复适应症胃肠功能正常的食管癌/胃癌术后患者，在吻合口愈合期采用低渗配方，逐步过渡至全量肠内营养。神经系统疾病适应症存在吞咽障碍的脑卒中、帕金森病等患者，需通过鼻胃管或鼻肠管提供营养支持，维持基础代谢需求。制剂选择与剂量计算方法整蛋白型制剂选择糖尿病选用低碳水化合物配方（糖类占比40%），肾功能不全选用低蛋白配方（0.6-0.8g/kg/d）。疾病特异性配方剂量阶梯调整输注速度控制适用于消化功能完整者，如标准