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肝病知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种病毒属于DNA病毒且主要经血液传播？

A.甲型肝炎病毒（HAV）

B.乙型肝炎病毒（HBV）

C.丙型肝炎病毒（HCV）

D.戊型肝炎病毒（HEV）

答案：B

解析：HAV和HEV为RNA病毒，经粪口传播；HCV

为RNA病毒，主要经血液传播；HBV为DNA病毒，主要

通过血液、母婴及性接触传播。

2.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌的主要机制是？

A.门脉高压导致侧支循环开放

B.肝功能减退引起雌激素灭活减少

C.肝细胞坏死释放炎症因子

D.胆汁淤积导致胆红素代谢障碍

答案：B

解析：肝脏是雌激素灭活的主要器官，肝硬化时肝

功能减退，雌激素灭活减少，导致小动脉扩张，形成蜘

蛛痣和肝掌。

3.原发性肝癌最常见的组织学类型是？

A.肝细胞癌

B.胆管细胞癌

C.混合细胞癌

D.肉瘤样癌

答案：A

解析：原发性肝癌中肝细胞癌占85%-90%，胆管细

胞癌约占5%-10%，混合细胞癌及其他类型罕见。

4.肝性脑病前驱期的特征性表现是？

A.意识模糊、扑翼样震颤

B.睡眠倒错、计算力下降

C.轻度性格改变、行为异常

D.昏迷、对疼痛刺激无反应

答案：C

解析：肝性脑病分为四期：前驱期（Ⅰ期）以轻度

性格改变和行为异常为主；昏迷前期（Ⅱ期）出现扑翼

样震颤、睡眠倒错；昏睡期（Ⅲ期）以昏睡但可唤醒为

特征；昏迷期（Ⅳ期）意识完全丧失。

5.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物不包括？

A.恩替卡韦

B.替诺福韦酯

C.干扰素α-2b

D.拉米夫定

答案：D

解析：根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年

版）》，一线抗病毒药物为恩替卡韦、替诺福韦酯（包

括丙酚替诺福韦）及聚乙二醇干扰素α，拉米夫定因

耐药率高已降为二线。

6.自身免疫性肝炎（AIH）的特征性血清学指标是？

A.抗线粒体抗体（AMA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）和抗核抗体（ANA）

C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

D.抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）

答案：B

解析：AIHⅠ型以ANA和/或SMA阳性为特征，Ⅱ型

以LKM-1或抗肝细胞溶质抗原1型抗体（LC-1）阳性为

特征；AMA阳性多见于原发性胆汁性胆管炎（PBC）。

7.酒精性肝病的诊断中，男性日均饮酒量超过多

少可作为风险阈值？

A.20g

B.40g

C.60g

D.80g

答案：B

解析：酒精性肝病诊断标准中，男性日均饮酒量

≥40g（女性≥20g）持续5年以上，或2周内大量饮酒

（≥80g/d）可诱发急性酒精性肝炎。

8.以下哪项是肝衰竭的最主要诊断依据？

A.血清总胆红素＞171μmol/L

B.凝血酶原活动度（PTA）＜40%

C.腹水

D.肝性脑病

答案：B

解析：肝衰竭的核心诊断标准是凝血功能障碍

（PTA≤40%或国际标准化比值INR≥1.5），并伴有肝

性脑病或/和腹水等肝功能失代偿表现。

9.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关键病理特征

是？

A.肝细胞内甘油三酯沉积＞5%

B.汇管区淋巴细胞浸润

C.肝细胞气球样变

D.肝纤维化

答案：A

解析：NAFLD的病理诊断需满足肝细胞大泡性脂肪

变（占肝组织学面积＞5%），且无长期大量饮酒史或其

他明确肝损因素。

10.肝癌筛查的首选影像学检查是？

A.腹部CT增强扫描

B.腹部MRI

C.腹部超声

D.正电子发射断层扫描（PET-CT）

答案：C

解析：肝癌