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特应性皮炎基层诊疗实务指南（2025修订版）

疾病概述与流行病学特征

特应性皮炎（AtopicDermatitis，AD）作为慢性复发性炎症性皮肤疾

病，其典型临床表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒及湿疹样皮损。流行病学数据显

示，本病发病率呈持续上升态势，已成为基层医疗机构的常见病种。本指南基

于最新循证医学证据，系统梳理AD诊疗规范，旨在提升基层医务人员对该病

的综合管理能力。

病理机制的多维解析

遗传易感性因素

AD发病呈现显著家族聚集性，双亲共患病例中子女发病率达70%-80%，

单亲患病子女风险约为40%-50%。目前已发现多个与皮肤屏障功能、免疫调

节相关的易感基因位点。

皮肤屏障功能缺陷

丝聚蛋白等结构蛋白基因突变导致角质层结构异常，表现为经皮水分丢失

增加（TEWL）、外界致敏原渗透性增强，形成屏障缺陷-炎症反应恶性循

环。

免疫调节失衡

以Th2型免疫反应亢进为特征，IL-4、IL-13等细胞因子过度表达，伴随

肥大细胞、嗜酸性粒细胞活化，共同构成炎症级联反应的核心环节。

环境触发因素

包括生物性过敏原（尘螨、花粉等）、化学刺激物（洗涤剂、消毒剂

等）、