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医院感染季度总结（优选7篇）

医院感染季度总结（精选篇1）在这一年来，在医院感染科的领导下，本科

室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如

下：

1、科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行

自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染

知识考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人

数，规范着装。

2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一

灭菌，并与一次性物品分开放置。

⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%、

⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启

封抽吸的各种液体不得超过24h。

⑷用过的`医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染手

术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。

⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监

测240次，合格并有记录。⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不

超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保

养，每半月更换一次戊二醛。

⑺手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空

气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次，发

现不符合要求及时更换灯管。

⑻手术人员每月做手指细菌培养1次，手术间空气细菌培养每月1次，共做

24次，均无超标。手指细菌培养共做24人次，均合格。

⑼无菌手术与非无菌手术分室做，不得不同室做时，先做无菌手术再做非无

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菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。

⑽无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无

菌合格方可使用。⑾医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接

登记及时。

做的相对不足之处有：

①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，

②术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗干净，无菌持物钳关节处存在污

垢，

③紫外线消毒时间累计错误，

④小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。以上这些希望本科室人员认

清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低手术切口感染

率，确保手术能在一个安全，无菌状态下进行。

本年度消毒液检测316次，均合格，合格率达100%。紫外线强度测定4次均

合格，空气采样24次，均合格，合格率达100%。手术人员手指培养24次，均

合格，合格率达100%。物体表面细菌培养4次，均合格，医院感染控制质量考

核4次，平均分98分。

医院感染季度总结（精选篇2）20__年医院感染管理主要工作是：

一、医院感染管理组织

坚持以制度管人，健全、制定各项规章制度，制定院感检查标准（99分）。

每月对监控人员进行院感知识考核，检查会议记录。每季度召开监控人员会

议，反馈每季度各科室院感检查情况，提出改进建议。今年召开院感委员会会

议4次，召开院感监控人员会议14次。

二、控制医院内感染的.发生

每月对临床科室进行考核。

（一）院感病例监控

今年我院未发生院感爆发流行。院感率控制在5.87%，漏报率0%。对全院病

历进行网上填报，缩短了上报时间。

（二）消毒隔离监控

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本年度空气培养合格率88.76%、医务人员手合格率100.0%、物体表面合格率

95.33%、医用器材合格率100.00%、消毒液合格率99.90%、紫外线合格率

91.88%、治疗室注射合格率93.55%、无菌物品合格率100.00%。

三、一次性医疗用品的管理

集中回收用后的一次性医疗用品，今年由专业公司提供利器回收盒，减少了

临床医务人员被刺伤的可能。

四、抗菌药物检查

__年1－12月，我们对各科出院病历进行检查，每科抽查10份，内科系统合

格率为97.61%，外科系统合格率为55.28%。

五、宣传、教育

今年我们举行讲座两次。参加医学院院感