尿路结石作者覃海容单位广东江门中医药职业82课件讲解.pptxVIP

;;重点难点;概述;一、发病率;二、尿路结石形成因素;三、尿结石成分及性质;四、病理生理;肾及输尿管结石;临床表现

1.疼痛

（1）肾绞痛

（2）腰部钝痛

2.血尿肉眼血尿

镜下血尿

3.感染：膀胱刺激症状

4.其他症状：恶心、呕吐;上尿路结石的诊断;上尿路结石的治疗;2.药物治疗

药物排石：结石0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻

药物溶石：尿酸结石用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌呤醇；胱氨酸结石治疗需碱化尿液，使pH7.8，摄入大量液体

控制感染：感染性结石需控制感染，口服氯化铵酸化尿液，应用脲酶抑制剂

大量喝水

肾绞痛：解痉、止痛。非甾体类镇痛抗炎药物及阿片类镇痛药；M型胆碱受体阻断剂、钙通道阻滞剂、黄体酮等;3.体外冲击波碎石

概念：通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用

于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外

禁忌证：

（1）结石的远端梗阻

（2）急性尿路感染

（3）肾功能不全

（4）严重的内科疾病

（5）妊娠，安装心脏起搏器;4.微创手术治疗

经皮肾镜碎石、取石

输尿管镜碎石、取石

输尿管软镜碎石、取石

5.腹腔镜输尿管切开取石及开放手术治疗