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新能源车辆充电设施安装条件确认书

基本信息登记

购车用户：____（姓名）

联系方式：____

拟购车型：____

售车企业：____

经办人：____

联系方式：____

充电设施规划

1.安装位置

2.（需与《固定车位产权/使用权证明》地址一致）：____

3.设备配置

拟安装充电设施数量：____

交流充电设施单台容量：____千瓦

申请材料清单

□购车意向协议

□申请人身份证明

□固定车位产权或使用权证明

□物业盖章的充电设备安装申请书

□停车位平面图/现场环境照片

施工可行性确认

售车企业评估结论：

□该车位具备安装条件

□该车位不具备安装条件

（企业盖章）：____

日期：____年____月____日

供电方案确认

供电公司评估结论：

□具备电源接入条件

□不具备电源接入条